Coomb's test \ اختبار كومبس
وهو اختبار الاجسام المضادة والمناعة الذاتية ((AHG او Anti-human Globulin )) .
هناك نوعين من ال Coombs test : مباشر .............. وغير مباشر .
اذا تم طلب اختبار كومبس فمعناه البدء في المباشر علطول فهو الاشهر والاكثر طلبا وهو ما سنتناوله في هذا المقال ... وذلك لانه من النادر جدا جدا ان يكون اختبار Coombs المباشر positive لانه اذا طلع positive معناه ان الجسم بيهاجم نفسه أو الجهاز المناعى بيهاجم الجسم أو ان المريض بيموت والشخص هالك ...... في هذه الحالة نلجأ لعمل اختبار Coombs الغير مباشر ..
ولكن موضوع المقال وهو الاشهر والاكثر تداولا في المعامل :
Coomb's test المباشر :
أولا : لابد من عمل خطوة " غسيل الدم " في البداية ..
⇈
وهي باختصار كالتالى ... ويمكنك العودة الى الرابط
...نحضر انبوبة ونملأها Saline الى ثلاث أرباعها .
... نضع عليها 2:3 نقط دم (( مأخوذ على Edeta )) .
... نقلب ونسنر ونرمى الرايق .
... نأخذ الراسب ونضع عليه saline مرة اخرى .... ونسنتر ... ونرمى الرايق .
... ناخد الراسب ونضع saline مرة ثالثة ... ونقلب ..... نسنتر .... ونرمى الرايق .
** خطوة الغسيل 3 مرات وتتم ايضا في التوافق ..... ولكن الغسيل هنا لعينة (((المريض ))) ...وليس (((المتبرع ))) كما في التوافق نخلى بالنا 😔
... بعد رمى الرايق للمرة الثالثة نأخذ 100 ميكرون من الدم RBCs الى 100 ميكرون من محلول ال Coombs .
... نتركهم 1\4 ربع ساعة في الحضّانة ... ثم نفحص تحت الميكروسكوب .
... اذا كانت كرات الدم بعيدة عن بعضها تحت الميكروسكوب يكون الاختبار Negative وهى النتيجة
الغالبة في الواقع 😏😊 ............ اما اذا كانت الكرات ملتصقة يكون الاختبار Positive
⇊⇊
( وهى النتيجة
النادرة .. وعند حدوثها فقط يتم عمل اختبار Coombs الغير مباشر) ..
وهكذا فان ::
Coomb's test الغير مباشر :
يتم عمله في حالة كان اختبار Coombs المباشر ايجابي Positive فقط .
العمل فيه على السيرم وليس الدم الكامل مثل المباشر .
😏😏 نرجع لل Coomb's المباشر وحتة فنية 😔😤
ممكن بدل ربع ساعة في الحضّانة ... نضيف بعد خطوة الغسيل مادة ال AHG أو محلول الكومبس الى الدم ونسنتر تانى :➷➷
اذا حدث تلزّن بعد السنترة يكون Positive .
اذا لم يحدث يكون Negative .
