الفصيلة وعامل الريسس/ أنواع فصائل الدم للمبتدئين

الفصيلة وعامل الريسس\ أنواع فصائل الدم للمبتدئين

*** يتم الكشف عن الفصيلة وعامل الريسس Rh ب 3 محاليل :

وهى محاليل في زجاجات صغيرة وبها قطّارة نضع قطرة واحدة  فقط من كل زجاجة على قطرة دم منفصلة ..حيث يتم أخذ 3 نقط  دم من المريض او الشخص المراد الكشف عن فصيلته  .

1- محلول Anti A :

وهو كاشف للفصيلة A .. لذلك عند التعرف عليها  يعمل معها تلزن او تجلط Aglutination . ... 

                                

كذلك باقى الكواشف  ..

2- محلول Anti B :

وهو كاشف للفصيلة B .. أى أنه اذا حدث تلزن تكون الفصيلة B .

3- محلولAnti D :

وهو محلول كاشف Rh  الموجب والسالب ..أى أنه اذا حدث تلزن تكون موجب RH واذا لم يحدث تكون سالب RH .

# اذا حدث تلزن مع محلول  A & B تكون الفصيلة AB .

#اذا لم يحدث تلزن مع محلول A & B  تكون الفصيلة O .

** ملحوظة :-

اذا طلعت العينة سالب RH نعيد عملها مرة أخرى لأن هذا النوع نادر .. لذلك يجب التأكد منها .

 AB+ :   مستقبل عام من السالب والموجب لكل الفصائل .

AB- :   مستقبل عام من السوالب فقط  "كل السوالب للفصائل الاخرى" .

O+ :    معطى عام لكل الموجب فقط . 

O- :     معطى عام لكل الفصائل  "السالب و الموجب" .

..(بوجه عام أى حاجة سالب تعطى السالب والموجب بتاع الفصيلة بتاعتها ) .


بينمااااااا (ننتبه):
AB+ البلازما 
وليس الفصيلة او الدم الكامل معطى عام لكل الانواع الموجبة حتى O+


AB- البلازما 
معطى عام لكل الانواع الموجبة والسالبة

🧫 الفصيلة الرخمة 😉😃......

-:بمعنى :-

أحيانا أثناء الشغل بتكون الفصيلة مش واضحة أو فصيلة صريحة اذا كانت A او B او O ... سالبة ... موجبة  

يعنى ممكن تكون عاملة تلزّن خفيف جدا مع اى نوع او عاملة موجب على خفيف جدا ... فيصعب تحديد نوعها ( ممكن نشوف الحالات دى اكتر في حديثى الولادة .. ممكن يكون الطفل دم الام لسة فيه أو منقول له دم أو بلازما .. والبالغين ايضا لاى سبب سواء نقل دم ايضا او ادوية متداخلة او اى سبب اخر .... يعنى أيا كان السبب فهذا يجعل الفصيلة غير واضحة وهذا لا يصح أبدا فلا يمكن التهاون في الفصيلة 

فالتهاون في الفصيلة قد يودى بالحياة على الجملة لا قدر الله ....

لذلك في هذه الحالة نلجأ الى خطوة مهمة وهى   "" غسيل  الدم ""    و هى كالتالى :-

• نحضر أنبوبة ونضع بها 2سم  Saline او محلول الملح المعروف .
• نضع عليهم نقطتين او 3 دم بمعنى نسحب حوالى 50 ميكرون او 100 ميكرون بالبيبت ونقلبهم جيدا في السلاين .

• نسنترالانبوبة اى ندورها في السنترفيوج دقائق قليلة ... يكون الناتج راسب في اسفل الانبوبة والجزء الرائق في الاعلى يتم التخلص منه (نرميه) .
• نأخذ الراسب ونضع عليه saline مرة أخرى ونسنتر ونرمى الرايق . 
• نأخذ الراسب للمرة الثالثة نضع عليه سالين ونقلب .. ونسنتر .. ..ونرمى الرايق . 

أى أن الغسيل 3 مرات وهذه الخطوة تسمى " خطوة غسيل " .. مهمة يعنى لازم نعرفها عشان هنحتاجها في أنواع تحاليل أخرى ...

• بعد خطوة الغسيل في المرة الرابعة يعنى  نضع حوالى 1سم saline على راسب الدم وندورهم في السنتر ايضا ونأخذ منه 100 ميكرون او 50 ميكرون بالبيبت في 3 أنابيب ..( واحدة لل A... B...D) .

 3 انابيبب كل انبوبة فيها 50 ميكرون دم الى 50 ميكرون من Reagent  A... B...D

لو أخدنا 100 ميكرون دم  نضع 2 نقطة من كل Reagent لان النقطة الواحدة او القطرة يعنى تساوى 50 ميكرون  كما سبق التوضيح

• ندوّر ال3 انابيب في السنتر .
• بعد اخراجهم من السنتر نرجهم جيدا وننظر في الأنبوبة ونرى التلزّن ... اذا كان واضح بعد هذه الخطوات نكتب الفصيلة التى ظهرت ( زى ماطلعت ) .
• أما اذا التلزن الخفيف اللى عملنا بسببه خطوة الغسيل زال وانتهى يبقى كان (ولا حاجة 😃 ) .

مثلا :

لو كانت الفصيلة A+ خفيفة جدا قبل الغسيل ولكن بعد خطوة الغسيل نظرنا في الانبوبة لم نجد التلزن اللى كان ظاهر.. اذن الفصيلة O+ وظهرت A+ لأى سبب وزال السبب بعد الغسيل .

أما اذا أعطت A+ بعد خطوة الغسيل وظهر التلزن في الانبوبة او على شريحة خارجية .. اذن الفصيلة كانت A منذ البداية .. ونكتبها واحنا مطمنين 😉 ...... 

 وختاما .. لايجب الاستهانة بالفصيلة لسهولة التحليل والخطوات (مجرد شكَّة للمريض و3 نقط دم عليهم 3 نقط من المحاليل الكاشفة وانتهى الامر) .. على العكس تماما لابد من التأكد منها جيدا والصبر عليها وقت كافى ونتركها قليلا ثم نعود وننظر اليها علّه ظهر عليها جديد .. وهكذا حتى نتأكد منها تماما تماما فهى تتعلق بالحياه كما ذكرنا 

لذلك :

اذا لم تكن واضحة جيدا وحاسمة بعد مراعاة كل هذه الخطوات والاحتياطات يكون على الكميائي او المتخصص ان يكتب في تقريره عن الفصيلة أنه (( يتم التعامل معها على انها O سواء موجب او سالب )) حتى يخرج من دائرة الخلاف والشك ويكون أأمن للمريض .

 ** نعم التأكد من الفصيلة مهم الى هذه الدرجة كما  أنه يترتب عليها انواع تحاليل اخرى مثل ... التوافق  ... والكومبس .... سوف نستعرضهم في مقالات قادمة ان شاء الله ....