مبادئ عامة وأساسية في الشغل العملى للتحاليل الطبية بجميع أنواعها / تعرف على اساس الشغل العملى
مبدأيا:
عند العمل على أى عينة لابد من فصلها أولا في السنترفيوج والشغل بيكون على ناتج الفصل وهو إما
سيرم:
وهى عينة مفصولة بدون مانع تجلط "وهى الاكثر شيوعا". أو
بلازما:
وهي عينة مفصولة وعليها مانع تجلط .
مانع التجلط:
بيكون مادة Edeta أو Heparine
والادتا أفضل من الهيبارين لانها لاتكسر كرات الدم وتحافظ عليها.
-وظائف الكبد والكلى شغلها بالكامل على السيرم وبعضها فقط سيرم وبلازما
-أنواع قليلة من التحاليل يتم العمل فيها على الدم الكامل وبدون فصل وهى (صورة الدم الكاملة CBC - الفصيلة - سرعة الترسيب).
-هناك طريقتان لشغل التحاليل وهما:
1- Colorimatric باللفظ الدارج في المهنة تعنى "الطريقة البطيئة " أو التقليدية يعنى في الشغل المانيوال وبتكون على جهاز تقليدى ايضا.
2-Kinetic or Fixed colorimatric "الطريقة السريعة" وهى من اسمها الاسرع والاحدث في طريقة الشغل ولها أجهزة خاصة ايضا .
* ولايجوز عمل التحاليل السريعة في جهاز البطيئة ولكن جهاز التحاليل السريعة يمكن أن يعمل النوعين .
* وكل نوع له علبة كيماويات أو الشركة المصنعة للكيماويات طالبة ان التحليل يتعمل بنوع معين فيجب الالتزام بالبنفليت الخاص بالشركة .
*كل التحاليل الشغل فيها ب 3 انابيب وهى من الشمال الى اليمين كالتالى :
"يمين"Blank Standard Test"شمال"
ماعدا :
SGPT , SGOT - بيليروبين - هيموجلوبين ...ليس لهم Standard
لانه في تحاليل الهيموجلوبين والبليروبين يعطى في البنفليت رقم ثابت نضرب فيه الناتج ...
أما في SGPT , SGOT يعطى قراءة تقابل الناتج .
-عينة ال Standard :
ومعنى ال Standard عينة معروف قراءتها ويكون تركيزها مكتوب على الزجاجة .
ونستطيع عمل Factor لعلبة الكيماويات كلها باستخدام هذا التركيز لتفادى عمل standard في كل تحليل .
وهكذا دائما نستغل التركيز مرة واحدة فقط للعلبة كلها ونخرج ال Factor ونشتغل التحاليل
بأنبوبتين blank , test فقط والناتج نضربه× ال factor
"ملحوظة" :
اذا عملنا standard على جهاز وغيرنا الجهاز لازم نعمل st. جديد .
يطلق على عينة ال st. ايضا اسم calibration ويكون اختصارها "CAL" على الزجاجة .
*** حساب نتيجة التحليل بدون FACTOR كالاتى :
(تركيز الst مثلا) 50 × قراءة الst. ÷ قراءة ال sample
وطبعا القراءة من الشمال الى اليمين .
*** لعمل ال Factor :
تركيز ال st. وليكن 50 ÷ قراءة الst. "المعروفة الان " = الFactor (القراءة من اليمين)
-رقم الfactor اللى يطلع نضربه × قراءة ال sample مباشرة دون عمل كل الخطوات السابقة مرة اخرى لحساب ناتج التحليل ,,
أى يكون :
ال factor × قراءة ال sample
***علبة الكيماويات "البنفليت " :-
كيفية التعرف عليها للشغل على اساسها :
- أى محلول اسمه Reagent {ممكن يكون ST. او اى نوع محلول اخر }.
- اذا وجدت مادة Powder اذن لابد من حلَّها أما اذا كانت سائل يكون الشغل مباشرة في الغالب "لانه ممكن يكون هناك خلط بين سائلين على حسب النشرة ".
- بها عدة عناوين والنظر للعناوين في البنفليت يكون كالاتى :
ال Reagent مثلا R1 "كذا"
R2 "كذا"
أو البداية تكون مثلا ب R1 أو R3 وهكذا
وهذا الترتيب مهم جدا .
- كذلك النظر لل sample او العينة : يكون مكتوب فيها ان الشغل على السيرم او على البلازما سواء كانت heparinized plasma أوedeta فالبنفليت هى التى تحدد المادة المانعة للتجلط أيضا .
- كذلك يكون فيها ال options الخاصة بالجهاز :أى كيفية التعامل أو قياس العينة على طول موجى "كذا" .....نصفر الجهاز على "كذا" ...
تحت عنوان "procedure" مثلا :
wave length : 578nm
temprature : 20-25
zero adjustment : Reagent blank
:
:
وهكذا .
***** ملحوظات عامة اساسية *****
-كل الكيماويات توضع في الثلاجة ماعدا :
(الكرياتينين - البيليروبين - الصوديوم -البوتاسيوم )
في حرارة الغرفة .
-ثوابت :
السم = 1000 ميكرون .
القطرة = 50 ميكرون .
ml = علامة المللى.
علامة الميو وL = علامة الميكرون .
"علامة الميو تشبة حرف m ناقص ضلع "
-- أنواع البيبتات --
1- ثابتة (عليها رقم واحد ) .
2-متدرجة (عليها ارقام من كذا الى كذا ) .... 5 - 50 - 100 , .....
وعلى قدر ضبطها تسحب الكمية المرادة .
مع العلم ان البيبتة تكتين او ضغطتين والسحب يكون عند التكَّة الاولى اللى قبل الاخر .
