الأحد، 9 أبريل 2023

تحليل سرعة الترسيب / تثفل الدم

* تحليل سرعة الترسيب ( تثفل الدم ) :

- سرعة الترسيب هى معدل ركود خلايا الدم الحمراء فى انبوب خلال ساعة واحدة .

- وهو احد تحاليل الدم الذي يكشف عن وجود عدوى نشطة في الجسم .

- عن طريق معرفة سرعة الترسيب يمكن معرفة سبب الحمى الغير مبررة او سبب التهاب المفاصل 
والم العضلات .

- وعن طريقها يمكن معرفة اذا كان هناك مرض ( التهاب الشرايين الخلوى -  التهاب المفاصل الروماتويدى - الم العضلات الروماتويدى ) .

- ولكن لمعرفة سبب الالتهاب نفسه يتم عمله مع تحاليل دم اخرى مثل ( تحليل البروتين التفاعلى CRP ) .

* عوامل تؤثر على نتيجة التحليل :- 

   - هناك عوامل تؤثر على نتيجة سرعة الترسيب حيث انها قد تزيد من سرعة الترسيب ويقوم الطبيب بأخذها في الاعتبار .... ومن هذه العوامل المؤثرة :

   - التقدم في العمر .

  - فقر الدم ( الانيميا ) .

  - الحمل ( وكذلك بعض ادوية منع الحمل ) .

  -  الطمث ( الدورة الشهرية ) . 

  - مشاكل الكلى .

  - مشاكل الغدة الدرقية .

  - بعض انواع الاورام والسرطانات .

  - حدوث عدوى فيروسية او بكتيرية .



* أعراض سرعة الترسيب :- 

 - ارتفاع درجة حرارة الجسم . 

- التهاب في المفاصل .

- التهاب والام عضلية .

- نوبات صداع شديدة .

- فقدان الشهية .

- فقدان وزن غير مبرر ومفاجئ .

- ألم في الرقبة والاكتاف والحوض .

- تيبس في المفاصل .

- ضربات في القلب سريعة وغير منتظمة .

- قد يحدث ثقل او ضيق في التنفس .

- اضطرابات في المعدة والامعاء .

- وقد يحدث جفاف في العين .


** ملحوظة : 
  .. بعض المعامل لاتطلب ان يكون المريض صائم قبل التحليل ..ولكن .. هناك بعض الادوية تؤثر على نتيجة التحليل .... والافضل  ان يكون المريض صائم عن الطعام والادوية مدة لاتقل عن 12 ساعة .... وهذا الافضل بالتأكيد والمعمول به في الغالب .

*** تحليل سرعة الترسيب  *** 

-  أولاهناك طريقتين لأخذ العينة :- 

  1- اما : 500 ميكرون سترات صوديوم ( 1/2 سم ) +  2 سم دم  في انبوبة .... ونقلب جيدا . 

  2- أو : 400 ميكرون سترات صوديوم (0.4 )  + 1600 ميكرون دم ( 1.6 سم )  في انبوبة .. ونقلب جيدا .


- ثانيا سحب العينة (الدم مع السترات ) وتعليقها :-

   ** الطريقة كالاتى ** 

- نضع ماصة الترسيب  ( وبتكون مدرجة من 0 - 180 )  في الانبوبة المرادة  (احدى النبوبتين السابقتين ) .

- نسحب بالبيبتة ال 1000 ميكرون من اعلى الماصة لتمرير الدم في الماصة حتى يصل الى علامة ال zero   ( مع ملاحظة ان zero فوق ,  180 تحت )  ونعلقها على راك الترسيب .

- نأخذ القراءة الاولى بعد ساعة  ... والقراءة الثانية بعد مرور ساعة اخرى .
( والقراءة بتكون لكمية البلازما من الصفر اللى فوق حتى حدود خلايا الدم الحمراء ).

- نورمال الترسيب بعد الساعة الاولى  (7)  ... بعد الساعة الثانية  (15)  .


** ملحوظات عملية معملية ** 

- لو مش عايزين ننتظر ساعة اخرى .. نضرب القراءة الاولى ×2 ... لان غالبا القراءة الثانية ضعف الاولى .

- لو مش عايزين ننتظر ساعة اصلا  .. نستخدم راكات مائلة بزاوية 45 ( وهناك راكات مائلة جاهزة لهذا الغرض )   .... أو .... اننا نميل الراك بزاوية 45 على الحائط ... وعندها نأخذ القراءة بعد 7 دقائق فقط  ولا ننتظر ساعة .  👋