الأحد، 26 فبراير 2023

الالكتروليتات / أملاح الدم / Electrolytes



أملاح الدم :-


*  هى المعادن والاملاح الموجودة في الجسم ولها شحنة كهربائية .... موجودة في الدم والبول والانسجة وسوائل الجسم عموما .

* التوازن بينها مهم لانها تساعد في :

- موازنة كمية المية في الجسم .

- درجة الحموضة في الجسم ال ( PH) .

- نقل الغذاء الى خلايا الجسم . 

- نقل الفضلات من الخلايا .

- مساعدة الدماغ والقلب والعضلات والاعصاب على القيام بوظيفتهم .



** وأملاح الدم هى :-

1-  الكالسيوم  ca

2- البوتاسيوم k 

3- الفسفور ph

4- الصوديوم na

5- الماغنيسيوم mg

6- الكلور cl 


وطبعا الاكثر طلبا في المعمل هم ( الكالسيوم - البوتاسيوم  - الصوديوم  - الفسفور ) .


** ملحوظات عملية مهمة :- 

- هذه النوعية من التحاليل حساسة جدا لاقل شئ وقد تعطى نتيجة عالية جدا غير منطقية  وخطأ تماما رغم صحة الخطوات بسبب عدم تحري دقة الخطوات والنظافة الشديدة في الشغل  .. لذلك يتم عملها في انابيب نظيفة جدا جدا وجديدة تماما  وكذلك التبسات .


- لانلمس البيبتة بقطنة مثلا ولا نلمس السائل بالبيبت ابدا لانه تحاليل شديدة التأثر جدا كما ذكرنا .




- كذلك يتم عمل ستاندر جديد عن اليوم الواحد او حتى عن كل عينة اذا امكن ..... وليس مثل باقي 

التحاليل ( نعمل ستاندر للعلبة كلها ونتركه حتى تنتهى ).



- يتم غسل الكوفتة قبل القراءة  وبعد القراءة  وبين التست والتست  بماء مقطر اكثر من مرة .


- لانعمل بعينة فيها تكسير كرات دم   او لونها يميل الى الحمرة ( هيموليسيز )  لازم تكون رايقة جدا .

- يجب ان تكون العينة سيرم وليس بلازما .


- غالبا يتم طلب وعمل هذه التحاليل لمرضى الفشل الكلوى ... وتكون نتيجتها  بعد الغسيل الكلوى اقل من قبل الغسيل الكلوى .... لانها تفقد على جهاز الغسيل الكلوى .


- طريقة العمل فيها كما يوجد في البنفليت او النشرة المرفقة وكل نوع له طريقة في الشغل كما سنوضح ان شاء الله . 


 









الأربعاء، 15 فبراير 2023

تحليل السكر / Sugger analysis


 هناك نوعين من السكر :-


* السكر النوع الاول ؛-

وهو اضطراب مزمن ناتج عن عدم افراز البنكرياس لهرمون الانسولين او افرازه بنسبة ضئيلة .. وهو الهرمون المسؤل عن مساعدة الجلوكوز على الدخول للخلايا وانتاج الطاقة 

ومريض هذاالنوع قد يحتاج الى حقن الانسولين بشكل يومى للحفاظ على نسبة الجلوكوز في الدم .


* السكر النوع الثانى :- 

حالة مزمنة تؤثر على تنظيم حركة الجلوكوز واستخدامه في الجسم وقد تحدث زيادة كبيرة وتراكم للجلوكوز في الدم  مما يرفع نسبة السكر في الدم بشكل كبير يؤثر على الجهاز العصبي والمناعى .


والعلاج في هذا النوع ممكن يكون بالانسولين او بالادوية العادية  ... ويمكن ان يساعد النظام الغائي الصحى  وممارسة الرياضة  في السيطرة على الوضع . 


* اعراض السكر :-

   - الشعور بالعطش اكثر من اللازم .

  - كثرة التبول  .

 - الجوع الشديد .

 - فقدان الوزن .

 -التعب والوهن والضعف العام .

 -ضبابية الرؤية . 


** طريقة تحليل السكر في المعمل :-


1 سم من reagent  السكر  

          +

10 ميكرون من سيرم المريض 


* نتركهم  10 دقايق ونقيس على الطول الموجى المرفق في النشرة 

* ثم نضرب القراءة  في   الfactor .



تحاليل مجموعة الدهون ( Lipid profil ) / الكوليسترول / الدهون الثلاثية (triglyceride ) / HDL& LDL

تحاليل مجموعة الدهون (Lipid profile ) :-

- الكوليسترول  &  الدهون الثلاثية  -  LDL &  HDL  .


* مبدأيا قبل عمل هذه التحاليل لابد ان يكون المريض صائم  12 ساعة على الاقل  ضروري .

* لاتوجد اعراض ملحوظة لارتفاع  الكوليسترول والدهون الثلاثية  ومجموعة الدهون بشكل عام اذا كانت الزيادة غير كبيرة ... ولكن اذا زادت عن الحد يبدأ المريض بالشعور  بالدوار او الدوخة والصداع المستمر .... وضيق في التنفس  .. وخفقان في القلب .. وقد يجد ارتفاع في ضغط الدم والمشكلة ليست في الضغط ولكن في ضيق الشرايين ممايسبب ارتفاع في الضغط .. فهذه الاعراض قد تنبئ بارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون بشكل عام في الدم ... ويجب فحص الدم للتأكد .



الكوليسترول & Triglyceride :-

مثل بعض تماما في الشغل لذلك سنتحدث عنهم كانهم واحد .

* اسباب زيادة الكوليسترول والدهون في الدم  :-

يرجع الى عدة عوامل منها :

* نمط الحياه بشكل عام  والتغذية والسمنة وعادات الاكل غير الصحية .


* ارتفاع LDL  الضار الى يترسب على الشرايين ويؤدى اى ضيقها وتصلبها . 


* هناك ايضا العوامل الوراثية - التقدم في العمر وعدم قدرة الكبد على التخلص من الكوليسترول الضار يزيد من خطر الاصابة .


* عدم الحركة او ممارسة الرياضة .


* التدخين  حيث يؤثر على جدران الاوعية الدموية ويسبب تجمع الرواسب الدهنية عليها .


* مرض السكر .


طريقة اجراء تحليل الكوليسترول والدهون الثلاثية في المعمل كالتالى :-

1  سم  من ال Reagent  او محلول النوع المراد عمل تحليل له 

                                +

10  ميكرون من سيرم المريض 


* قراءة بعد خمس دقايق  على الطول الموجى المرفق بالنشرة  .  ( ملحوظة عملية  👀  .. اترك الانابيب مدة اطول  حتى تشعر بثبات اللون الناتج  ولايطرأ عليه تغيير .. من الافضل يعنى  لدقة النتيجة ☺



* حساب الناتج = قراءة ال sample ÷ قراءة ال st.   ×   تركيز ال st  
                   ( وذلك اذا لم يوجد  factor ) 


-أما اذا كان هناك factor  /  نأخذالقراءة × ال factor مباشرة . 




LDL   &   HDL



* LDL *

البروتين الدهنى منخفض الكثافة  او الكوليسترول الضار وهو الذي يزيد من تصلب الشرايين .


* HDL *


البروتين الدهنى مرتفع الكثافة او الكوليسترول النافع يقى من تصلب الشرايين .


** تحليل HDL :-

50 ميكرون من محلول HDL  
+
500 ميكرون من السيرم 

(نتركهم 10 دقايق فى السنتر )


* ثم نأخذ 10 ميكرون من السائل الرائق الناتج من السنترة 
1 سم من reagent  الكوليسترول 


* كذلك  10 ميكرون من stander  ال HDL 
1 سم reagent  الكوليسترول 



*** حساب  النتيجة ***

تركيز ال stander  ×   ( قراءة ال T ÷ قراءة ال ST )


ال FACTOR  = تركيز ال ST ÷ قراءة ال ST  

والناتج نضربه × القراءة 


** تحليل LDL  **

معرفته تأتى من عملية حسابية ناتجة من معرفة ((الكوليسترول  -  triglyceride  - HDL  )

كالاتى :-

الكوليسترول -  ( HDL  + 1/5 Triglyceride )