تحليل الصفراء أو البليروبين / Bilirubin
أنواع تحاليل الصفراء:
(١)- Total كلية .
(٢)- Direct مباشرة .
هذان النوعان هما الأساس وكل الشغل
(٣)- In direct غير مباشرة .
لكى نحسب ال indirect لابد أولا أن نأتى ب total & direct ثم نطرحهم من بعض عشان نجيب ال indirect لان مفيش شغل كيمياء لل indirect ودائما تأتى من الاثنين السابقين .
ملحوظة :
كمية السيرم المستخدمة في تحليل البليروبين المفروض تكون ١٠٠ ميكرون في ٤ أنابيب ٢ total.
2 direct
ولكن إذا كانت الكمية صغيرة جدا بسب اخذها من طفل حديث الولادة مثلاً أو لأى سبب عند المريض لذلك لابد من تخفيفها بأخذ 100 ميكرون مرة واحدة فقط ونخففها ب400 ميكرون من محلول ملح saline 0.9 ولكن نراعي هذا التخفيف بضرب الناتج النهائي *5 ⬅️ 400 : 100
⬇️
مجموعهم =500
وهذا ليس في البليروبين فقط ولكن إذا استخدمنا التخفيف في اى تحليل نراعي ضرب الناتج النهائي في التخفيف .
التخفيف: 🤗
مثلا :
إذا استخدمنا 100 ميكرون سيرم: 400 سالين. ⬅️ نضرب *5
استخدمنا 100سيرم :700 سالين ⬅️ نضرب *8
استخدمنا 100سيرم : 500 سالين ⬅️ نضرب*6
⬇️⬇️
وهكذا نضرب * مجموعهم .
إذا استخدمنا 50 ميكرون سيرم : 500 سالين مثلا ⬅️⬅️ نضرب *11
لان ال500 فيها عشرة خمسينات + 50 سيرم يكون الناتج 11 .
*** يتم عمل تحليل ال total و الdirect
معا وهو كالاتى :
ملحوظة :
Total & Direct
يعتبران تستان مختلفان اى أن لكل منهما تصفير مستقل وطول موجى مختلف .
الطول الموجي لل total = 578 أو 580
الطول الموجي لل direct= 546 أو اقرب رقم في الجهاز ⬅️ وتضرب الناتج * الرقم الثابت في البنفليت * التخفيف 5 مثلا .
أنواع الصفراء :
١- فسيولوجية ⬅️ لحديثي الولادة .
٢- كبدية ⬅️ نتيجة فيروس .
٣- مرارية ( انسدادية ) ⬅️ نتيجة حصوات في القناة المرارية .
✍️ المرارية مثل الكبدية تماما ولكن :-
👈 المرارية ⬅️ تظهر في الدم ولا تظهر في البول . بينما
👈 الكبدية ⬅️ تظهر في البول وتجعله مثل الشاي .
⬅️ كما أن ال total يكون عالى و ال direct أيضا عالى .
✍️ وللتفرقة إذا كانت الصفراء كبدية أو مرارية يتم عمل اختبار فيصل وهو ( الكشف عن الصفراء في البول ) وذلك باستخدام اليود 0.9 % كالاتى ،
تحليل الكشف عن الصفراء في البول بواسطة اليود 0.9% :
تظهر حلقة خضراء بين البول واليود (لونه بنى) وفي هذه الحالة يكون البول به صفراء ⬅️ إذن الصفراء هنا كبديه لانها ظهرت في البول .
أما إذا لم تتكون هذه الحلقة تكون الصفراء لم تظهر في البول وفي هذه الحالة تكون الصفراء مرارية .
😉✍️ ملحوظة فنية 😉✍️
إذا لم تتوفر هذه الطريقة ..يُمكن رج أنبوبة البول بقوة حتى تتكون رغوة اعلى البول ومشاهدة لون هذه الرغوة ..
أن كانت الرغوة بيضاء ⬅️ فلاصفراء في البول وتكون مرارية .
أما إن كانت رغوة صفراء يكون هناك صفراء في البول وتكون في هذه الحالة كبدية .
